Under 50: hvorfor stiger diagnoserne?


Jeg siger det lige ud: flere og flere unge voksne får diagnoser, som vi tidligere mest så efter de 60 år. Colorektal kræft fører denne tendens. Det er ikke bare en fornemmelse. Globale analyser har vist en vedvarende stigning i tilfælde blandt 25- til 49-årige i dusinvis af lande. I nogle lande er der rapporteret op til 16 eller 17 tilfælde pr. 100.000 indbyggere i det sidste årti. Samtidig er tallene for ældre enten stagneret eller faldet. Mærkeligt og bekymrende.

Som ernæringsekspert og psykolog ser jeg det hver måned i konsultationerne. Unge med stramme tidsplaner, måltider i fart og nul tid til bevægelse. Biologien forhandler ikke. Tarmen betaler prisen.

Genetik forklarer lidt i dette fænomen. Omtrent 3 ud af 4 diagnoser hos unge har ingen familiær historie. Miljø og vaner presser hårdt. Og ja, det gør ondt at sige, fordi det rammer vores tallerken, sofa og glas 🍟🥤🛋️

Stigningen i kræfttilfælde hos unge patienter: hvad sker der?

Vanerne, der spiller os et puds


Den moderne vestlige kost sætter ultraforarbejdede fødevarer i forreste række. Mange tilsætningsstoffer, sukker og raffinerede meltyper, dårlige fedtstoffer, lidt fiber og få phytokemikalier. Den kombination ændrer mikrobiotaen, fremmer lavgradig inflammation og svækker tarmens forsvar. Simpelt sagt: vi fjerner tyktarmens skjolde.

En omfattende opfølgning offentliggjort i 2022 fandt, at dem, der spiser mest ultraforarbejdet, øger deres risiko for colorektal kræft med næsten 30 %, selv når der tages højde for vægt. Og pas på dette: risikoen ses også hos slanke og aktive personer. Fødevarekvaliteten betyder mere, end spejlet fortæller dig.

Flere brikker til puslespillet:

- Forarbejdet kød i overskud øger risikoen. Netværket begrænser til få portioner om ugen og prioriterer bælgfrugter, fisk og fjerkræ.

- Alkohol lægger point til risikokontoen. Det sikreste er nul. Hvis du drikker, så lidt og ikke hver dag.

- Siddende livsstil og insulinresistens åbner døren for cellevækstsignaler, vi ikke ønsker.

- Antibiotika i barndommen, brugt over længere tid, kan ændre tarmfloraen varigt. Vægten af dette undersøges stadig, men sporene er på bordet.

- Emulgatorer og sødestoffer påvirker mikrobiotaen i dyremodeller. Flere data dukker op om deres rolle i inflammation.

Som jeg plejer at sige i mine foredrag: din mikrobiota er en have. Hvis du vander den med fiber, plantefarver og ægte mad, blomstrer den. Hvis du hælder sodavand, ultraforarbejdede fødevarer og søvnmangel på, bliver den fyldt med ukrudt 🥦🌿

Tanke til eftertanke. Incidensen blandt unge vokser med op til 4 % årligt i nogle lande. Og det globale omfang imponerer: over 1,9 millioner nye tilfælde af colorektal kræft i 2022. Vi kan ikke vende det blinde øje til.

Advarselstegn du ikke må ignorere og undersøgelser der redder liv


Hos unge bliver symptomer ofte nedtonet. "Stress", "hæmorider", "noget jeg spiste". Den forsinkelse komplicerer. Hvis du bemærker nogen af disse tegn i mere end to eller tre uger, søg læge:

  • Rektal blødning eller blod i afføringen

  • Ændringer i tarmrytmen (ny diarré eller forstoppelse)

  • Vedvarende mavesmerter eller kramper

  • Jernmangelanæmi, uforklarlig træthed

  • Vægttab uden forklaring


    • Værktøjer der redder liv:

  • Årlig test for skjult blod i afføring (FIT). Let og ikke-invasiv

  • Kolonoskopi hvert 10. år hvis normal, tidligere og hyppigere ved risiko

  • CT-kolonografi eller sigmoidoskopi i specifikke tilfælde


    • Mange lande anbefaler allerede at starte screeningen ved 45 år. Har du familiær disposition, tidligere polypper eller inflammatorisk tarmsygdom, start tidligere med en personlig plan. Trist statistik: under 30 % af målgruppen får undersøgelserne til tiden. Vi kan gøre det bedre.

    Jeg deler en anekdote, der stadig rører mig. M., 34 år, programmør, løb 10 km om søndagen. Intermitterende blødning, ni måneder med "det er sikkert hæmorider". Jeg insisterede ved konsultationen: kolonoskopi. Resultat: tidlig tumor. Operation, behandling, normalt liv i dag. Han skrev for nylig: "Tak fordi du insisterede". Jeg svarede: "Det var din fremtid, der insisterede" 🧡

    Små beslutninger, stor forskel


    Du behøver ikke et asketisk liv. Du behøver vedholdenhed. Her er hvad jeg ser virker hos patienter og i workshops.

  • Regel 3F: Frisk, Fiber, Fermenteret. Frugt, grøntsager, bælgfrugter, fuldkorn, nødder; og fermenterede fødevarer som naturel yoghurt eller kefir

  • Mål om 30 g fiber dagligt. En simpel vej: 1 frugt + 1 stor salat + 1 portion bælgfrugter eller fuldkornsprodukt hver dag

  • Kødtrafiklys: grøn (fisk, bælgfrugter), gul (fjerkræ), rød (forarbejdet). Forarbejdet helst sjældent

  • Ultraforarbejdede fødevarer uden for rutinen. Brug dem som lejlighedsvise "støtter", ikke som basis i kosten

  • Sukker og sodavand: halver nu, halver så halvdelen om en måned. Din smag tilpasser sig

  • Bevægelse som vane: 150-300 minutter om ugen + styrketræning to gange. Bryd stillesiddende adfærd hver 60. minut. Et par squats tæller 💪

  • Alkohol: mindre er bedre. Alkoholfrie dage hver uge. Vand og sort kaffe uden sukker som standard

  • Søvn 7-8 timer. Kronisk søvnmangel ændrer appetithormoner og inflammation. Din tyktarm sover også

  • Vitamin D og jern på plads. Tal med din læge om risikofaktorer

  • Tjekplan på skrift. Dato, påmindelse, navn på undersøgelsen. Hvis du planlægger det, sker det 🗓️


    • Lille "antiinflammatorisk" dagsmenu:

  • Morgenmad: naturel yoghurt med havregryn, bær og nødder

  • Frokost: skål med kikærter, quinoa, grillede grøntsager, olivenolie

  • Mellemmåltid: æble + frisk ost eller hummus med gulerødder

  • Aftensmad: ovnbagt fisk, græskarpuré, grøn salat


    • Og et psykologisk trick. Forbyd dig ikke alt. Flyt problemet et andet sted hen. Hvis du ikke køber ultraforarbejdet mad, spiser sofaen det ikke for dig. Uanset hvad du vælger, vælger du for dit "jeg" om 10 år.

    Jeg slutter med hurtige spørgsmål til dig:

  • Er du 45 eller ældre og har endnu ikke taget din første test eller kolonoskopi?

  • Bemærker du blod eller ændringer i din tarmrytme?

  • Spiser du fiber hver dag?

  • Har du bevæget dig mindst 30 minutter i dag?

  • Hvilket ultraforarbejdet produkt kan du erstatte med et ægte alternativ denne uge?


    • Hvis du svarede "nej" på nogen af dem, har du en mulighed. Planlæg din kontrol, lav din indkøbsliste, gå 10 minutter nu. Din tyktarm elsker simple og gentagne beslutninger. Det gør jeg også, fordi jeg ser historier ændre sig 😊